醋酸白試驗(yàn)主要用于輔助診斷尖銳濕疣等人類乳頭瘤病毒感染引起的皮膚黏膜病變。該試驗(yàn)通過醋酸溶液使異常角質(zhì)蛋白凝固變白，幫助識(shí)別肉眼難以觀察的亞臨床感染或早期病變。
1、尖銳濕疣篩查
醋酸白試驗(yàn)是尖銳濕疣的常用篩查手段。HPV感染導(dǎo)致的表皮細(xì)胞異常增生區(qū)域在接觸醋酸后會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的白色改變，這種反應(yīng)與病毒引起的細(xì)胞增殖和角化異常有關(guān)。試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
2、亞臨床感染檢測(cè)
對(duì)于HPV亞臨床感染，醋酸白試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微小病變。病毒潛伏期或免疫抑制患者可能沒有典型疣體表現(xiàn)，但試驗(yàn)可顯示醋酸白上皮區(qū)域，提示需要進(jìn)一步進(jìn)行組織病理學(xué)檢查或HPV-DNA檢測(cè)。
3、治療范圍確定
在激光或冷凍治療前，醋酸白試驗(yàn)有助于明確病變范圍。部分HPV感染區(qū)域可能呈現(xiàn)多灶性分布，試驗(yàn)可標(biāo)記出所有潛在感染區(qū)域，避免治療遺漏導(dǎo)致復(fù)發(fā)。治療后復(fù)查時(shí)也可用于評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
4、鑒別診斷參考
該試驗(yàn)可輔助區(qū)分尖銳濕疣與其他皮膚病變。扁平苔蘚、鮑溫樣丘疹病等疾病可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但醋酸白反應(yīng)通常不均勻或邊界模糊。需注意假陽(yáng)性可能，如炎癥或創(chuàng)傷部位也可能出現(xiàn)一過性白變。
5、隨訪監(jiān)測(cè)應(yīng)用
高危型HPV感染者可通過定期醋酸白試驗(yàn)監(jiān)測(cè)病情變化。免疫功能低下患者發(fā)生癌前病變風(fēng)險(xiǎn)較高，試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變跡象，及時(shí)干預(yù)可降低宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤的發(fā)生概率。
進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)后需保持檢查部位清潔干燥，避免摩擦刺激。日常應(yīng)注意觀察皮膚黏膜變化，出現(xiàn)可疑增生物及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防HPV感染最有效方式是接種疫苗，同時(shí)保持健康生活方式增強(qiáng)免疫力。有高危性行為者應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，避免自行判斷延誤病情。
