產(chǎn)后出血的護理措施主要有密切監(jiān)測生命體征、保持會陰清潔、促進子宮收縮、補充液體和休息、心理支持等。
1、監(jiān)測生命體征
產(chǎn)后出血患者需要定期測量血壓、脈搏、呼吸和體溫，觀察是否有面色蒼白、頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。醫(yī)護人員會記錄出血量，使用專用計量墊或稱重法評估出血嚴重程度。出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快等休克征兆時需立即處理。
2、保持會陰清潔
每2-4小時用溫水清洗會陰部，從前向后擦拭避免感染。及時更換產(chǎn)褥墊，選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生巾。會陰側切或撕裂傷口可用稀釋碘伏消毒，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時需就醫(yī)。
3、促進子宮收縮
按摩子宮底幫助收縮，手法為單手置于恥骨聯(lián)合上方，另一手輕壓宮底作環(huán)形按摩。遵醫(yī)囑使用縮宮素類藥物，觀察陰道排出物性狀。母乳喂養(yǎng)可通過刺激乳頭反射性促進宮縮。
4、補充液體和休息
口服補液鹽或靜脈輸液維持循環(huán)血量，血紅蛋白低于70g/L考慮輸血治療。臥床時抬高下肢改善回流，首次下床需有人陪同防止暈厥。飲食選擇高鐵高蛋白食物如動物肝臟、瘦肉等。
5、心理支持
解釋出血原因和處理方案，減輕產(chǎn)婦焦慮情緒。指導家屬參與護理，避免責備等負面言語。出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙表現(xiàn)時，建議尋求專業(yè)心理咨詢。
產(chǎn)后出血護理需持續(xù)至出血停止后48小時，每日觀察惡露量色變化。出院后保持適度活動，6周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或突然大量出血需立即返院。哺乳期用藥需咨詢注意補充含鐵食物促進造血功能恢復。
