陰道成形術(shù)是指通過外科手術(shù)重建或修復(fù)陰道結(jié)構(gòu)的一類治療方法，主要用于先天性無陰道、陰道閉鎖、陰道損傷等患者。手術(shù)方式主要有生物補(bǔ)片法、腹膜代陰道法、結(jié)腸代陰道法、皮瓣移植法、羊膜移植法等。
1、生物補(bǔ)片法
采用脫細(xì)胞真皮基質(zhì)等生物材料作為支架，植入盆腔人工腔道內(nèi)形成陰道。該方法創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，但可能存在補(bǔ)片排斥或攣縮風(fēng)險(xiǎn)。適用于先天性無陰道且盆腔條件良好的患者，術(shù)后需長期使用模具擴(kuò)張防止狹窄。
2、腹膜代陰道法
利用盆腔腹膜覆蓋人工腔道形成陰道黏膜。手術(shù)需打開腹腔分離腹膜，具有與人體組織相容性好的優(yōu)勢(shì)，但可能發(fā)生腹膜回縮導(dǎo)致陰道縮短。適合盆腔解剖結(jié)構(gòu)正常的患者，術(shù)后需定期進(jìn)行陰道擴(kuò)張訓(xùn)練。
3、結(jié)腸代陰道法
截取部分乙狀結(jié)腸段重建陰道，能形成自然濕潤的管腔。手術(shù)創(chuàng)傷較大需腸管吻合，可能出現(xiàn)分泌物異味、腸粘連等并發(fā)癥。適用于復(fù)雜先天性畸形或腫瘤切除后的陰道重建，術(shù)后需注意腸道功能恢復(fù)。
4、皮瓣移植法
通過轉(zhuǎn)移股薄肌皮瓣、腹直肌皮瓣等帶血管蒂組織構(gòu)建陰道。手術(shù)時(shí)間較長但血供可靠，可能發(fā)生皮瓣壞死或感覺異常。適合放療后組織缺損或外傷性陰道缺失患者，術(shù)后需保持移植區(qū)清潔。
5、羊膜移植法
采用新鮮羊膜覆蓋陰道模具植入人工腔道，刺激周圍組織爬行生長。操作簡便無排異反應(yīng)，但存在感染和粘連風(fēng)險(xiǎn)。多用于青少年先天性無陰道患者，術(shù)后需嚴(yán)格抗感染并維持模具放置。
陰道成形術(shù)后需長期隨訪，保持陰道通暢是手術(shù)成功的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用陰道模具，逐步建立規(guī)律性生活有助于維持陰道深度。日常注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口裂開，出現(xiàn)異常出血、疼痛或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后3-6個(gè)月需評(píng)估陰道長度、彈性及功能狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行二次修整手術(shù)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)配合盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
