下肢動脈造影的適應證主要有下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、急性動脈栓塞、動脈瘤、外傷性血管損傷等。
1、下肢動脈硬化閉塞癥
下肢動脈硬化閉塞癥是由于動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，引起下肢缺血。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。通過下肢動脈造影可以明確病變部位和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。治療方式包括藥物治療、血管成形術等。
2、血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎是一種慢性復發(fā)性血管炎癥，主要累及中小動脈。典型表現(xiàn)為肢體遠端缺血、疼痛和潰瘍。下肢動脈造影有助于評估血管受累范圍和側支循環(huán)建立情況。治療需結合抗炎、抗凝等措施。
3、急性動脈栓塞
急性動脈栓塞多由心臟或近端動脈血栓脫落引起，表現(xiàn)為突發(fā)肢體疼痛、蒼白、無脈等。下肢動脈造影可快速定位栓塞部位，為急診取栓手術提供指導。及時治療對挽救肢體功能至關重要。
4、動脈瘤
下肢動脈瘤包括真性動脈瘤和假性動脈瘤，存在破裂風險。動脈造影能準確顯示瘤體大小、位置及與周圍血管關系。根據(jù)情況可選擇開放手術或腔內修復治療。
5、外傷性血管損傷
下肢嚴重創(chuàng)傷可能導致血管斷裂、假性動脈瘤或動靜脈瘺形成。動脈造影有助于判斷損傷類型和程度，指導手術修復方案制定。合并骨折或神經(jīng)損傷時需多學科協(xié)作處理。
下肢動脈造影作為有創(chuàng)檢查，術前需評估腎功能和造影劑過敏風險。檢查后應多飲水促進造影劑排泄，觀察穿刺部位有無出血或血腫。對于存在外周動脈疾病的患者，建議戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律運動，以延緩疾病進展。出現(xiàn)下肢缺血癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。
