月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。血塊形成主要與經(jīng)血排出速度、子宮內(nèi)膜脫落量以及凝血功能變化有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療。若血塊伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血，需警惕病理性因素。
經(jīng)血中混有少量暗紅色血塊直徑小于3厘米是常見情況。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期呈碎片狀脫落，與血液混合后可能因纖維蛋白溶解不完全而形成凝塊。久坐或臥床時(shí)經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間延長(zhǎng)，更易出現(xiàn)凝固現(xiàn)象。經(jīng)量較多者超過(guò)80毫升/周期因血液快速積聚，凝血系統(tǒng)被激活產(chǎn)生血塊。
生理性血塊通常呈現(xiàn)以下特征：顏色暗紅或紫紅，質(zhì)地柔軟易碎，多出現(xiàn)在月經(jīng)第2-3天，每日總量不超過(guò)經(jīng)墊的1/3。保持適度活動(dòng)可促進(jìn)經(jīng)血排出，飲用溫水、熱敷下腹部有助于緩解輕度不適。建議選擇透氣性好的衛(wèi)生用品，每2-3小時(shí)更換一次。
需警惕的病理性情況包括：血塊直徑超過(guò)5厘米且反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7天，血紅蛋白低于110g/L的貧血癥狀。這些可能提示子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或凝血功能障礙。子宮肌瘤患者常伴月經(jīng)量增多、周期縮短，婦科超聲可明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥除血塊外，多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。
觀察記錄血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。突然出現(xiàn)的大量血塊伴頭暈乏力，或非經(jīng)期陰道排出血塊樣物質(zhì)時(shí)，建議及時(shí)就診婦科。醫(yī)生可能通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測(cè)或?qū)m腔鏡檢查明確病因。
