臍帶血流偏高可通過改變體位、吸氧治療、藥物干預(yù)、胎兒監(jiān)測、適時(shí)終止妊娠等方式處理。臍帶血流偏高通常由臍帶受壓、胎盤功能異常、胎兒缺氧、母體疾病、胎兒發(fā)育異常等原因引起。
臍帶受壓是常見生理性因素，孕婦長時(shí)間保持同一姿勢或胎兒活動(dòng)可能導(dǎo)致臍帶暫時(shí)性受壓。建議采取側(cè)臥位休息，避免仰臥，通過體位改變減輕臍帶壓力。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
胎盤功能異常屬于病理性因素，可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān)。胎盤絨毛發(fā)育不良或梗塞會(huì)導(dǎo)致血流阻力增加。這種情況需監(jiān)測孕婦血壓和血糖，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)，同時(shí)配合營養(yǎng)支持。
胎兒缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性血流 redistribution，表現(xiàn)為臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失或反向。母體吸氧可提高血氧飽和度，常用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-3升/分鐘。動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測臍動(dòng)脈S/D比值、阻力指數(shù)等參數(shù)變化。
對(duì)于合并母體疾病的病例，如抗磷脂抗體綜合征患者，可能需要使用阿司匹林或肝素進(jìn)行抗凝治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者需控制原發(fā)病活動(dòng)度。這類患者往往需要增加產(chǎn)檢頻率。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒生長受限、血流參數(shù)持續(xù)惡化等危險(xiǎn)征象時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒肺成熟度，在孕34周后可能建議提前終止妊娠。分娩方式需根據(jù)胎兒狀況、孕周及母體條件綜合決定。
