胎兒脈絡叢囊腫多數屬于孕期超聲檢查中的偶然發現，通常由胎兒腦脊液分泌與吸收暫時失衡導致。該現象可能由生理性因素和病理性因素共同引起，絕大多數情況下會在孕晚期自行吸收，僅少數需進一步評估。
生理性因素主要與胎兒發育階段特點相關。孕16-24周是脈絡叢分泌腦脊液最活躍的時期，部分胎兒可能出現局部液體滯留形成囊腫。這種囊腫多為單發、直徑小于10毫米，囊壁薄且規則，隨著腦室系統發育完善，多數在孕28周后自然消退。母體激素水平波動也可能影響腦脊液動力學，但通常不會造成長期影響。
病理性因素需關注染色體異常和宮內感染兩方面。18-三體綜合征患兒約50%合并脈絡叢囊腫，可能與基因缺陷導致的腦結構發育異常有關。巨細胞病毒或弓形蟲感染引發的腦室炎，可能造成脈絡叢上皮細胞損傷形成囊腫。這類囊腫往往體積較大超過10毫米、進展性增大或伴有其他超聲軟標志物。
當囊腫持續存在或合并其他異常時，可能出現繼發改變。囊腫壓迫可導致側腦室輕度擴張，表現為雙頂徑增大。部分病例伴隨小腦延髓池增寬或心臟結構異常，這些體征提示需排查染色體疾病。極少數大型囊腫可能阻礙腦脊液循環，形成梗阻性腦積水。
臨床處理遵循分級管理原則。孤立性囊腫建議每4周復查超聲監測變化，同時結合無創DNA檢測排除染色體風險。若合并其他超聲異?；蚋啐g孕婦，可考慮羊水穿刺進行核型分析。對于孕32周后持續存在的囊腫，需新生兒科評估是否存在神經發育障礙。
需要強調的是，單純性脈絡叢囊腫的胎兒95%以上預后良好。孕婦應避免過度焦慮，但需按時完成產前超聲隨訪。若發現囊腫進行性增大或伴隨其他畸形特征，建議轉診至胎兒醫學中心進行多學科會診。
