子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。其形成與雌激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、不孕等癥狀。
1、激素調(diào)節(jié)：孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮可對(duì)抗雌激素作用，促使息肉萎縮。適用于直徑＜1cm的無癥狀息肉，需連續(xù)用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期。
2、中藥調(diào)理：桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥具有活血化瘀功效，可改善子宮內(nèi)膜微循環(huán)。配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位，對(duì)小型息肉有輔助消退作用。
3、宮腔鏡電切：通過5-9mm鏡體精準(zhǔn)切除息肉基底，手術(shù)時(shí)間約15-30分鐘。適用于直徑＞1.5cm的息肉或合并不孕患者，可同步進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。
4、息肉鉗除：在超聲引導(dǎo)下用機(jī)械性鉗夾去除帶蒂息肉，創(chuàng)傷小于電切術(shù)。適合靠近宮腔下段的孤立性息肉，術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染。
5、期待觀察：對(duì)絕經(jīng)后無癥狀的微小息肉＜0.5cm，可每6個(gè)月復(fù)查陰道超聲。約20%的息肉可能自然消退，但需警惕異常出血等惡變征兆。
日常需控制豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。術(shù)后1個(gè)月避免盆浴和性生活，復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留后可嘗試備孕。合并貧血者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期使用他莫昔芬等藥物的高危人群，建議每年進(jìn)行宮腔鏡檢查。
