麻痹性腸梗阻可通過胃腸減壓、靜脈補液、抗生素治療、促腸動力藥物應用和手術干預等方式治療。該病通常由術后并發癥、電解質紊亂、腹腔感染、藥物副作用或神經系統疾病等原因引起。
1、胃腸減壓：
通過鼻胃管引流胃腸內容物降低腸腔壓力，緩解腹脹和嘔吐癥狀。適用于腸管擴張明顯的患者，需配合禁食以減少腸道負擔。減壓期間需監測引流液性狀和量，警惕腸穿孔等并發癥。
2、靜脈補液：
糾正脫水及電解質失衡是基礎治療，尤其需關注血鉀水平。低鉀血癥會加重腸麻痹，需通過靜脈補充氯化鉀溶液。同時維持酸堿平衡和循環血容量，防止休克發生。
3、抗生素治療：
合并腹腔感染時需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松聯合甲硝唑。細菌毒素會抑制腸蠕動，控制感染可改善腸麻痹狀態。用藥前需進行血培養或腹腔穿刺液檢查明確病原體。
4、促腸動力藥：
新斯的明等膽堿酯酶抑制劑能增強腸道蠕動，適用于非機械性梗阻患者。多潘立酮等外周多巴胺受體拮抗劑也可促進腸排空。使用前需排除腸缺血或穿孔等禁忌證。
5、手術干預：
當懷疑腸絞窄或穿孔時需急診手術，如腸粘連松解術或腸造瘺術。慢性頑固性麻痹性腸梗阻可考慮腸排列術。手術決策需綜合評估患者全身狀況及腸管活力。
患者恢復期應逐步過渡到低渣飲食，優先選擇米湯、蒸蛋等易消化食物，避免豆類、洋蔥等產氣食物。每日進行腹部順時針按摩配合適度行走，促進腸蠕動恢復。監測排便排氣情況，若48小時未緩解需及時復診。長期臥床者需預防深靜脈血栓，必要時穿戴彈力襪。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血糖會延緩腸道功能恢復。
