新生兒肺出血可通過保持呼吸道通暢、機械通氣支持、藥物治療、輸血治療、原發病控制等方式治療。該癥狀通常由缺氧缺血性損傷、感染、凝血功能障礙、先天性心臟病、早產兒肺發育不完善等原因引起。
1、氣道管理：立即清理呼吸道分泌物，必要時行氣管插管建立人工氣道。采用頭高腳低位減少肺淤血，持續監測血氧飽和度，維持氧分壓在60-80mmHg范圍。對于大量出血者需行支氣管鏡灌洗清除血塊。
2、呼吸支持：中重度病例需采用高頻振蕩通氣或常頻機械通氣，設置PEEP4-6cmH2O防止肺泡萎陷。同步進行血氣分析監測，維持pH值7.25-7.45，避免過度通氣導致腦血流減少。肺表面活性物質替代治療適用于早產兒病例。
3、藥物干預：止血藥物如維生素K1、氨甲環酸靜脈滴注。合并感染時使用頭孢噻肟、美羅培南等廣譜抗生素。肺動脈高壓者予西地那非或吸入一氧化氮，心功能不全時應用多巴胺強心治療。
4、循環維持：血紅蛋白<100g/L需輸注濃縮紅細胞，活動性出血者補充新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。維持平均動脈壓30-45mmHg，中心靜脈壓2-5cmH2O，尿量>1ml/kg/h。低體溫者采用輻射臺復溫。
5、病因治療：敗血癥患者根據藥敏選擇抗生素療程10-14天。先天性心臟病患兒穩定后行動脈導管結扎或室間隔修補術。凝血功能障礙者輸注冷沉淀補充纖維蛋白原，維生素K缺乏癥需連續肌注3天。
維持適宜環境溫度32-34℃，濕度60%-70%。喂養采用微量腸內營養配合靜脈營養，熱量從60kcal/kg/d逐步增至120kcal/kg/d。每日監測體重、頭圍增長曲線，定期進行腦功能監測和發育評估。恢復期進行撫觸刺激和被動運動訓練。
