直腸脫垂可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、神經肌肉功能障礙等原因引起，可通過提肛訓練、盆底康復、硬化劑注射、直腸懸吊術、經腹直腸固定術等方式治療。
1、長期便秘：排便時過度用力導致直腸黏膜下移，腹壓持續增高使直腸壁逐漸脫離正常位置。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml，養成定時排便習慣，必要時使用乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑。
2、分娩損傷：經陰道分娩造成盆底肌肉及直腸陰道隔撕裂，產后未及時修復導致支撐力下降。凱格爾運動可增強盆底肌力量，每天3組每組15次收縮，配合電刺激生物反饋治療改善肌肉協調性。
3、盆底肌松弛：年齡增長或長期重體力勞動導致盆底支持結構退化，直腸失去固定作用。肛門收縮訓練聯合針灸治療可增強肌肉張力，避免提舉重物，BMI超過24需減重5%-10%。
4、慢性咳嗽：慢性支氣管炎或哮喘患者長期腹壓增高，可能與反復咳嗽、膈肌下降等因素有關，通常表現為排便時直腸外翻、肛門墜脹等癥狀。需控制原發病，使用布地奈德霧化吸入，孟魯司特鈉口服。
5、神經肌肉障礙：糖尿病神經病變或脊髓損傷導致直腸感覺運動異常，通常伴隨肛門失禁、排便困難等癥狀。甲鈷胺營養神經配合巴氯芬緩解肌痙攣，嚴重者需行Altemeier經會陰直腸切除術。
直腸脫垂患者每日應攝入30g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物，避免辛辣刺激飲食。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群，排便后及時溫水坐浴保持清潔，Ⅲ度脫垂需在醫生指導下使用橡膠墊圈肛門托。
