玻璃體后脫離不是視網膜脫離，兩者是不同性質的眼底病變。玻璃體后脫離是玻璃體與視網膜自然分離的生理或年齡性變化，視網膜脫離則是視網膜神經上皮層與色素上皮層的病理性分離，需緊急處理。
1、定義差異：
玻璃體后脫離指玻璃體后皮質與視網膜內界膜分離，常見于中老年人或高度近視者，屬于玻璃體老化表現。視網膜脫離是視網膜神經上皮層與下方色素上皮層分離，可能由裂孔、牽拉或滲出導致，屬于需干預的病理狀態。
2、癥狀區別：
玻璃體后脫離典型癥狀為飛蚊癥和閃光感，視力通常不受影響。視網膜脫離表現為視野缺損、視物變形或幕樣遮擋，可能伴隨視力驟降，閃光感更頻繁且定位固定。
3、發病機制：
玻璃體后脫離因玻璃體液化收縮引發，與年齡、近視等相關。視網膜脫離多由視網膜裂孔孔源性、增殖性病變牽拉牽拉性或炎癥滲出滲出性導致，存在明確致病因素。
4、檢查方法：
兩者均需散瞳眼底檢查，玻璃體后脫離可見Weiss環或玻璃體混濁。視網膜脫離需結合光學相干斷層掃描OCT明確脫離范圍，B超可鑒別玻璃體后界膜與脫離的視網膜。
5、處理原則：
玻璃體后脫離通常觀察隨訪，若引發視網膜裂孔需激光封閉。視網膜脫離需根據類型選擇外路手術鞏膜扣帶術或內路手術玻璃體切除術，延誤治療可能導致永久視力損傷。
建議出現閃光飛蚊癥狀時及時眼科就診排查視網膜病變。高度近視、眼外傷史或糖尿病患者需定期眼底檢查，避免劇烈運動或頭部震動。日常注意控制血糖血壓，補充葉黃素等視網膜營養劑，使用電子產品時注意間斷休息。若突發視野缺損或視力下降，需立即就醫避免延誤視網膜脫離黃金治療期。
