射精帶血血精癥通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統結石或腫瘤等原因引起，多數情況下與炎癥相關。
1、精囊炎：
精囊炎是血精最常見的原因，多由細菌感染導致。精囊黏膜充血水腫時可能破裂出血，血液混入精液呈現粉紅色或暗紅色。患者可能伴隨下腹隱痛或射精疼痛。治療需針對病原體使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等，同時配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎：
急慢性前列腺炎可引起前列腺充血，炎癥波及精阜部位時可能導致出血。這類患者常有尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療需根據細菌培養結果選擇敏感抗生素，如多西環素、阿奇霉素等，結合前列腺按摩促進炎癥消退。
3、尿道損傷：
尿道黏膜機械性損傷是青年男性血精的常見原因，多因性生活過頻、劇烈或器械檢查導致。出血通常為鮮紅色，可能伴有排尿刺痛。輕度損傷可通過暫停性生活、多飲水自行恢復，嚴重者需尿道灌注藥物修復黏膜。
4、生殖系統結石：
精囊或前列腺結石在排石過程中可能劃傷管道黏膜引發出血。患者多有反復發作的盆腔疼痛史，B超檢查可明確診斷。治療需通過體外沖擊波碎石或內鏡取石，合并感染時需同步抗炎治療。
5、腫瘤因素：
前列腺癌、精囊腫瘤等占位性病變可能侵蝕血管導致血精，多見于50歲以上男性。這類血精往往反復出現且逐漸加重，可能伴隨體重下降、骨痛等癥狀。確診需通過PSA檢測、核磁共振等檢查，治療根據腫瘤性質選擇手術或放療。
出現血精后建議暫停性生活1-2周，避免辛辣刺激飲食，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。可適當食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等水果促進黏膜修復。40歲以上首次出現血精或伴隨消瘦、持續疼痛時需及時泌尿外科就診，排除惡性病變可能。日常注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎車等壓迫前列腺的行為。
