普瑞巴林膠囊過(guò)量服用可能導(dǎo)致嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸抑制或昏迷。過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)主要與藥物蓄積、個(gè)體代謝差異、合并用藥、基礎(chǔ)疾病及酒精攝入等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)抑制：
普瑞巴林通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，過(guò)量時(shí)會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度抑制。典型表現(xiàn)為持續(xù)性嗜睡、言語(yǔ)含糊、眼球震顫，部分患者可能出現(xiàn)肌陣攣或震顫。這些癥狀通常在服藥后1-3小時(shí)達(dá)到高峰，老年患者及肝腎功能不全者癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
2、心血管影響：
藥物過(guò)量可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致體位性低血壓或心動(dòng)過(guò)緩。臨床監(jiān)測(cè)可見(jiàn)收縮壓下降20mmHg以上，伴有面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。既往有心血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需警惕暈厥或跌倒繼發(fā)傷害。
3、消化系統(tǒng)反應(yīng)：
約35%過(guò)量患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能與藥物刺激延髓化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。嚴(yán)重病例可觀察到腸蠕動(dòng)減弱甚至麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排便停止。這類癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)抑制程度呈正相關(guān)。
4、呼吸功能受損：
當(dāng)血藥濃度超過(guò)30mg/L時(shí)，可能抑制延髓呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率低于12次/分或血氧飽和度下降。合并使用阿片類藥物或苯二氮卓類藥物時(shí)，呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)呈協(xié)同性增加，需立即進(jìn)行氣道管理。
5、代謝紊亂：
長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引起水鈉潴留導(dǎo)致外周水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低鈉血癥血鈉<135mmol/L。糖尿病患者需注意血糖波動(dòng)，因該藥可能增強(qiáng)胰島素敏感性，與降糖藥聯(lián)用可能誘發(fā)低血糖。
普瑞巴林膠囊應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。日常需監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況，限制高鈉飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊或肌肉疼痛等異常反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需將藥物置于兒童無(wú)法接觸處，避免與酒精飲料共同存放。老年患者建議定期復(fù)查肝腎功能，調(diào)整劑量時(shí)需采用2-3周的漸進(jìn)式過(guò)渡。
