海綿體供血不足是陰莖勃起功能障礙的常見病理基礎，主要表現為勃起硬度不足或難以維持。該問題通常由血管性因素、神經調節異?；騼确置谖蓙y引起，需結合具體病因進行針對性干預。
血管性因素是最主要誘因，動脈粥樣硬化會導致陰莖海綿體動脈血流減少，常見于高血壓、糖尿病患者；靜脈閉合機制異常則會造成血液回流過快，多見于盆腔手術或外傷患者。這類患者往往伴隨晨勃減少、性刺激時勃起緩慢等癥狀，可通過血管活性藥物注射試驗輔助診斷。
神經性因素包括糖尿病周圍神經病變、多發性硬化等疾病，會影響勃起反射弧的傳導。患者通常伴有會陰部感覺異常或排尿功能障礙，需進行神經電生理檢查。內分泌因素如睪酮水平低下，常見于中老年男性，可能合并性欲減退和體毛減少，需檢測性激素六項。
生活方式調整是基礎干預措施。控制血壓血糖、戒煙限酒可改善血管內皮功能，地中海飲食模式有助于維持血管彈性。每周150分鐘有氧運動如快走、游泳能促進側支循環建立。盆底肌訓練凱格爾運動可增強靜脈閉合能力。
醫療干預需根據病因選擇。口服PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非適用于血管性勃起障礙，但禁與硝酸酯類藥物聯用。對于睪酮缺乏者，需在排除前列腺癌后補充十一酸睪酮。嚴重病例可考慮陰莖血管重建術或假體植入術。
持續勃起困難超過3個月建議盡早就診。需警惕其作為心血管疾病早期預警信號的可能，特別是合并胸悶、下肢水腫等癥狀時，應同步進行心功能評估。
