月經(jīng)前乳房脹痛與懷孕脹痛在癥狀上存在相似性，但可通過發(fā)生機制、持續(xù)時間及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。兩者均與激素水平波動相關(guān)，但具體誘因和干預(yù)方式不同。
1、激素變化：
月經(jīng)前乳房脹痛主要由黃體期孕酮水平升高導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周，隨月經(jīng)來潮逐漸緩解。懷孕早期脹痛則源于人絨毛膜促性腺激素刺激雌激素持續(xù)分泌，疼痛可能從受孕后持續(xù)至孕12周，且伴有乳暈顏色加深等特征性改變。
2、疼痛特點：
經(jīng)前疼痛多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，觸診有結(jié)節(jié)感但邊界模糊。妊娠期脹痛常伴隨乳房體積明顯增大，乳頭敏感度顯著增加，部分孕婦可能出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)發(fā)育等特異性體征。
3、伴隨癥狀：
經(jīng)前期綜合征可能合并情緒波動、腰骶酸脹等全身癥狀。早孕反應(yīng)通常伴有晨起惡心、味覺改變等消化系統(tǒng)癥狀，尿頻癥狀在孕6周后逐漸明顯，這些系統(tǒng)性表現(xiàn)可作為鑒別依據(jù)。
4、檢測鑒別：
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示妊娠期高溫相持續(xù)超過18天。尿妊娠試驗在受精后10-14天可檢出陽性結(jié)果，血清HCG檢測靈敏度更高。超聲檢查孕5周可見妊娠囊，是確診妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、干預(yù)措施：
經(jīng)前脹痛建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣，限制咖啡因攝入，補充維生素B6及月見草油。妊娠期不適需選擇孕婦專用支撐胸衣，冷敷緩解脹痛，避免使用非甾體抗炎藥。持續(xù)劇烈疼痛需排除乳腺炎或纖維囊性病變。
日常護(hù)理需區(qū)分生理階段采取針對性措施。經(jīng)期前減少高鹽飲食，增加有氧運動促進(jìn)淋巴回流。孕期應(yīng)進(jìn)行乳房按摩護(hù)理，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。無論何種情況，出現(xiàn)異常分泌物或單側(cè)局限疼痛應(yīng)及時乳腺專科就診，排除病理性改變。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平檢測。
