琥乙紅霉素顆粒作為大環內酯類抗生素，使用時需重點關注過敏反應、肝功能監測、藥物相互作用、特殊人群用藥及正確服藥方式五大要點。
琥乙紅霉素顆粒
生產廠家：云南玉藥生物制藥有限公司
功能主治：1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌﹑肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎﹑急性咽炎﹑鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱﹑蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽﹑炭疽﹑破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.軍團菌病。
3.肺炎支原體肺炎。
4.肺炎衣原體肺炎。
5.衣原體屬﹑支原體屬所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原體結膜炎。
7.厭氧菌所致的口腔感染。
8.空腸彎曲菌腸炎。
9.百日咳。
10.風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)及口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。
用法用量：口服給藥: 1.成人: (1)一日1.6g,分2～4次服用。 (2)軍團菌病患者,一次0.4～1.0g,一日4次。成人一日量一般不宜超過4g。 (3)預防鏈球菌感染,一次400mg,一日2次。 (4)衣原體或溶脲脲原體感染,一次800mg,每8小時1次,共7日;或一次400mg,每6小時一次,共14日。 2.小兒: (1)按體重一次7.5～12.5mg/kg, 一日4次;或一次15～25mg/kg,一日2次;嚴重感染時每日量可加倍,分4次服用。 (2)百日咳患兒,按體重一次10～12.5mg/kg,一日4次,療程14日。
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1、過敏反應：
對紅霉素或其他大環內酯類藥物過敏者禁用。用藥初期可能出現皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀，嚴重時可引發喉頭水腫或過敏性休克。既往有藥物過敏史者需提前告知出現面部腫脹、呼吸困難等速發反應需立即停藥就醫。
2、肝功能監測：
該藥經肝臟代謝，長期使用可能引起轉氨酶升高或膽汁淤積性黃疸。肝硬化患者應減量使用，用藥期間避免飲酒。建議治療前及療程超過10天時檢測肝功能，出現惡心伴皮膚黃染需及時停藥。
3、藥物相互作用：
與特非那定合用可能引發致命性心律失常，禁止與西沙必利等胃腸動力藥聯用。會升高地高辛血藥濃度，增強華法林抗凝作用。使用環孢素者需監測血藥濃度，與卡馬西平聯用可能加重神經系統毒性。
4、特殊人群用藥：
孕婦用藥需評估獲益風險，哺乳期用藥應暫停母乳喂養。早產兒禁用，兒童按體重精確計算劑量。重度腎功能不全者劑量減半，老年患者需根據肌酐清除率調整用量。
5、服藥方式：
顆粒劑需用涼開水沖服，避免與果汁等酸性飲料同服。空腹服用吸收更佳，但胃腸不適者可餐后服用。不可咀嚼或直接吞服顆粒，每次用藥需間隔6-8小時維持有效血藥濃度。
使用琥乙紅霉素顆粒期間應保持充足水分攝入，避免陽光直射預防光敏反應。治療鏈球菌感染時需完成10天療程防止復發。用藥后出現嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎，建議配合益生菌調節腸道菌群。服藥期間出現肌肉無力或心悸應及時心電圖檢查，避免劇烈運動加重心臟負擔。儲存時需避光防潮，開封后未用完的顆粒劑應丟棄。
