一吃飯就胃疼可能與胃潰瘍、胃炎、胃食管反流、功能性消化不良、胃痙攣等原因有關(guān)。
1、胃潰瘍：
胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性潰瘍，進(jìn)食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。疼痛多位于上腹部，呈燒灼感或鈍痛，可能伴隨反酸、噯氣。胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，需通過(guò)胃鏡確診。治療包括抑酸藥物如奧美拉唑、抗生素根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
2、胃炎：
胃炎指胃黏膜炎癥，進(jìn)食后胃酸刺激炎癥部位導(dǎo)致疼痛。急性胃炎多由酒精、藥物或感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛；慢性胃炎常與幽門螺桿菌感染相關(guān)，癥狀為餐后飽脹、隱痛。胃鏡檢查可明確診斷，治療需消除誘因，使用抑酸藥、胃黏膜修復(fù)藥物如瑞巴派特。
3、胃食管反流：
胃食管反流患者進(jìn)食后胃內(nèi)壓增高，導(dǎo)致胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛。典型癥狀為反酸、燒心，平臥時(shí)加重。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等有關(guān)，可通過(guò)24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)確診。治療以質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑?yàn)橹鳎枧浜咸Ц叽差^、避免飽餐。
4、功能性消化不良：
功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力異常或內(nèi)臟高敏感，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感。檢查無(wú)器質(zhì)性病變，可能與精神壓力、飲食不規(guī)律有關(guān)。治療以調(diào)整飲食節(jié)奏、緩解焦慮為主，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、消化酶制劑。
5、胃痙攣：
胃平滑肌陣發(fā)性收縮可引起進(jìn)食后突發(fā)絞痛，常見(jiàn)于飲食刺激如冷食、辛辣、情緒緊張時(shí)。疼痛劇烈但多短暫，熱敷可緩解。頻繁發(fā)作需排除膽道疾病，治療以解痙藥如顛茄片為主，避免誘發(fā)因素。
建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀，避免空腹進(jìn)食刺激性食物，規(guī)律三餐并細(xì)嚼慢咽。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降需及時(shí)消化科就診。日常可嘗試少量多餐，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，限制咖啡、酒精攝入，焦慮人群可通過(guò)腹式呼吸緩解癥狀。胃部不適期間推薦食用小米粥、南瓜等低脂易消化食物，避免高纖維及產(chǎn)氣食品。
