年輕人無緣無故膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解，通常與運動損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動：
急性期需減少跑跳、下蹲等動作，避免爬樓梯或負重行走。使用護膝或彈性繃帶提供支撐，睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。持續(xù)疼痛超過3天建議暫停運動，必要時使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療：
急性期48小時后可局部冰敷，每次15分鐘，每日2-3次。慢性疼痛可采用超聲波、紅外線等理療，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛，軟骨保護劑氨基葡萄糖適用于軟骨磨損。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免長期服用激素類藥物。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液或嚴重滑膜炎，可采用玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié)，糖皮質(zhì)激素注射需嚴格控制頻次。PRP富血小板血漿治療對早期軟骨損傷有一定修復(fù)作用。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡適用于半月板撕裂或游離體清除，軟骨缺損可考慮微骨折術(shù)。年輕患者嚴重骨關(guān)節(jié)炎需謹慎選擇截骨矯形或單髁置換，全膝關(guān)節(jié)置換多為終極治療方案。
日常建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，補充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、交鎖或夜間靜息痛，需及時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等病理性因素。規(guī)律進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
