排尿困難可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、物理治療、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)及手術(shù)治療等方式緩解。排尿困難通常由前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄或心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣：
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時(shí)限制液體攝入。可嘗試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射，保持規(guī)律如廁時(shí)間。
2、物理治療：
盆底肌訓(xùn)練可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，每日收縮肛門肌肉50-100次。膀胱訓(xùn)練逐漸延長(zhǎng)排尿間隔至3-4小時(shí)，生物反饋治療幫助建立正確排尿模式。熱敷下腹部可緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療：
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，M受體拮抗劑如索利那新減少膀胱過度活動(dòng)。抗生素適用于尿路感染，植物制劑如鋸棕櫚提取物對(duì)輕度前列腺增生有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
4、導(dǎo)尿術(shù)：
急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管，間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者。導(dǎo)尿需嚴(yán)格無(wú)菌操作，單次導(dǎo)尿量不超過500毫升。長(zhǎng)期導(dǎo)尿者需定期更換導(dǎo)管，預(yù)防尿路感染。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療重度前列腺增生，尿道擴(kuò)張術(shù)解決尿道狹窄。膀胱頸切開術(shù)改善膀胱出口梗阻，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適用于神經(jīng)源性排尿障礙。手術(shù)選擇需評(píng)估患者全身狀況。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食中增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物，限制辛辣刺激食物。心理緊張會(huì)加重癥狀，可通過深呼吸緩解焦慮。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需急診就醫(yī)。
