落葉型天皰瘡可以治愈，但需根據(jù)病情分期和個(gè)體差異制定個(gè)性化治療方案。
1、疾病分期與治愈率：
落葉型天皰瘡是一種自身免疫性水皰病，臨床分為局限期和泛發(fā)期。局限期患者皮損面積小于體表10%，通過(guò)規(guī)范治療治愈率可達(dá)80%以上；泛發(fā)期患者皮損廣泛，治愈率約為50%-60%。早期患者主要表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的松弛性水皰，尼氏征陽(yáng)性；進(jìn)展期可見(jiàn)大面積表皮剝脫伴滲出，易繼發(fā)感染。
2、治療方案選擇：
局限期首選糖皮質(zhì)激素軟膏局部封包治療，配合免疫調(diào)節(jié)劑濕敷。泛發(fā)期需系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，初始劑量為潑尼松每日0.5-1mg/kg體重，聯(lián)合硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。生物制劑如利妥昔單抗對(duì)難治性病例有效。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，皮損完全消退后藥物需階梯式減量。
3、日常護(hù)理要點(diǎn)：
穿著純棉寬松衣物避免摩擦，使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。每日用生理鹽水濕敷滲出皮損，外用凡士林保持皮膚濕潤(rùn)。飲食需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋清等，補(bǔ)充維生素C和鋅劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%減少瘙癢。
患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，治愈后第一年每3個(gè)月復(fù)查抗橋粒芯蛋白抗體，第二年每半年復(fù)查。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免日光暴曬。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)換藥技巧。出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱需24小時(shí)內(nèi)就診，警惕感染性休克等并發(fā)癥。
