膝關(guān)節(jié)退行性病變可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、減輕體重：
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過(guò)控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周減重0.5-1公斤，可有效降低關(guān)節(jié)壓力。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、物理治療：
股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每天3組每組10-15次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬癥狀。使用護(hù)膝或矯形鞋墊可改善力線分布，建議每日佩戴時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。
3、藥物治療：
對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛控制，塞來(lái)昔布可緩解炎癥性疼痛，硫酸氨基葡萄糖可能延緩軟骨退化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，警惕胃腸道不良反應(yīng)。疼痛急性期可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每年可進(jìn)行3-5個(gè)療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過(guò)3次。富血小板血漿注射可能促進(jìn)組織修復(fù)，需連續(xù)治療2-3次。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織，全膝關(guān)節(jié)置換能徹底解決終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，假體使用壽命通常達(dá)15-20年。
日常建議攝入富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)每周2-3次，補(bǔ)充維生素D400IU/日。太極拳和水中步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)需及時(shí)骨科就診。
