新生兒敗血癥可通過血常規檢查、C反應蛋白檢測、血培養、降鈣素原檢測、臨床表現觀察等方式判斷。新生兒敗血癥通常由母體感染、早產、低出生體重、胎膜早破、醫療器械污染等原因引起。
1、血常規檢查：
血常規檢查是篩查新生兒敗血癥的基礎手段，白細胞計數異常升高或降低、中性粒細胞比例失衡、血小板減少等指標異常提示可能存在感染。需結合其他檢查綜合判斷，單純血常規異常不能確診敗血癥。
2、C反應蛋白檢測：
C反應蛋白是急性時相反應蛋白，感染后6-8小時開始升高，24-48小時達峰值。新生兒敗血癥患兒CRP水平常超過10mg/L，動態監測其變化有助于評估感染嚴重程度和治療效果。
3、血培養檢查：
血培養是確診新生兒敗血癥的金標準，需在抗生素使用前采集雙部位血標本。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。培養陽性時需進行藥敏試驗指導抗生素選擇。
4、降鈣素原檢測：
降鈣素原在細菌感染2-4小時后即可升高，較CRP更早出現變化。PCT＞2ng/ml提示敗血癥可能性大，其敏感性和特異性優于CRP，可用于早期識別高風險患兒。
5、臨床表現觀察：
新生兒敗血癥表現為體溫不穩定、喂養困難、呼吸暫停、黃疸加重、腹脹等非特異性癥狀。嚴重者可出現皮膚瘀斑、休克、抽搐等多系統功能障礙，這些體征需立即進行醫療干預。
母乳喂養可增強新生兒免疫力，保持臍部清潔干燥，接觸嬰兒前嚴格洗手。每日監測體溫和進食量，發現嗜睡、拒奶等異常及時就醫。病房環境定期消毒，避免探視人員過多造成交叉感染。醫護人員操作時需嚴格執行無菌技術規范，早產兒應加強保護性隔離措施。
