痔瘡結(jié)扎術(shù)是一種通過阻斷痔核血液供應(yīng)使其萎縮脫落的微創(chuàng)治療方法，適用于內(nèi)痔或混合痔患者。
1、原理機(jī)制：
采用橡膠圈套扎痔核根部，通過機(jī)械性壓迫使痔靜脈叢缺血壞死，7-10天后痔核隨結(jié)扎環(huán)脫落。該方法通過物理手段消除病灶，避免直接切除帶來的組織損傷。
2、適應(yīng)范圍：
主要適用于II-III度內(nèi)痔，表現(xiàn)為便后出血或痔核脫出需手動回納者。對伴有血栓、感染或嚴(yán)重纖維化的IV度痔瘡效果有限，需配合吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等綜合處理。
3、操作流程：
術(shù)前需腸道準(zhǔn)備，在肛門鏡引導(dǎo)下定位痔核基底部，使用套扎器將特制膠圈精準(zhǔn)套扎。單次治療可處理1-3個痔核，嚴(yán)重病例需分次進(jìn)行，間隔時間不少于2周。
4、術(shù)后反應(yīng)：
術(shù)后24-48小時可能出現(xiàn)肛門墜脹感，排便時輕微出血屬正常現(xiàn)象。痔核脫落期可能出現(xiàn)短暫性便血，需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。約5%患者可能出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。
5、恢復(fù)要點(diǎn)：
術(shù)后需保持大便軟化，推薦使用乳果糖口服液。每日坐浴2-3次配合莫匹羅星軟膏局部抗感染。避免久坐久站，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，復(fù)發(fā)高危人群需補(bǔ)充膳食纖維制劑。
術(shù)后飲食宜選擇火龍果、燕麥等富含水溶性纖維的食物，配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診，長期預(yù)防需建立定時排便習(xí)慣，控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，降低腹壓因素影響。
