腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物改善癥狀,通常與動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等因素有關。

1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于非心源性腦梗塞二級預防。氯吡格雷作為替代藥物,對阿司匹林不耐受者適用。雙嘧達莫聯合阿司匹林可增強抗栓效果,但需警惕出血風險。
2、調脂穩定斑塊:
阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀對合并糖尿病患者效果更優。用藥期間需監測肝功能與肌酸激酶,避免橫紋肌溶解等不良反應。

3、降壓藥物:
氨氯地平通過阻斷鈣通道降低外周血管阻力,適合合并高血壓患者。厄貝沙坦作為ARB類藥物,兼具腎臟保護作用。血壓控制目標需個體化調整,急性期避免過快降壓。
4、抗凝治療:
華法林適用于房顫導致的腦栓塞,需定期監測INR值。利伐沙班作為新型口服抗凝藥,無需頻繁監測凝血功能。抗凝治療需平衡出血與再梗風險,禁用于嚴重腎功能不全者。
5、神經保護劑:
丁苯酞可改善腦微循環,促進神經功能恢復。依達拉奉通過清除自由基減輕缺血再灌注損傷。這類藥物需在發病后24小時內啟用,配合康復訓練效果更佳。

腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內,增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免突然劇烈活動。定期監測血壓血糖,戒煙限酒,睡眠保持7-8小時。出現言語含糊、肢體無力等預警癥狀時需立即就醫。







