吸入用布地奈德混懸液的使用需注意正確操作、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、禁忌人群識(shí)別、藥物相互作用及儲(chǔ)存條件。
1、正確操作：
使用前需充分搖勻混懸液，避免藥物沉淀影響劑量準(zhǔn)確性。通過(guò)專用霧化器吸入時(shí)，保持坐位或直立姿勢(shì)，緩慢深呼吸確保藥物沉積于肺部。使用后及時(shí)漱口，減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童或行動(dòng)不便者需在監(jiān)護(hù)人協(xié)助下完成操作。
2、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)副作用包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或腎上腺抑制。出現(xiàn)喘息加重、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。定期監(jiān)測(cè)骨密度及兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑或維生素D。
3、禁忌識(shí)別：
活動(dòng)性肺結(jié)核、未經(jīng)治療的全身性真菌感染患者禁用。孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者慎用，因部分制劑含乳糖成分。急性哮喘發(fā)作時(shí)需聯(lián)合速效支氣管擴(kuò)張劑。
4、藥物相互作用：
與酮康唑、克拉霉素等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度。避免與利托那韋合用，可能增加庫(kù)欣綜合征風(fēng)險(xiǎn)。接種活疫苗前需評(píng)估免疫功能，長(zhǎng)期大劑量使用可能減弱疫苗效果。
5、儲(chǔ)存條件：
未開(kāi)封藥品置于2-8℃冷藏保存，開(kāi)封后室溫下30天內(nèi)用完。避免冷凍或陽(yáng)光直射，霧化器需每日清洗防止細(xì)菌滋生。旅行時(shí)攜帶藥品需保持恒溫，極端溫度會(huì)導(dǎo)致藥物分解失效。
日常護(hù)理需配合低糖高鈣飲食如酸奶、西蘭花，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，定期復(fù)查肺功能及喉鏡檢查。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、太極等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免粉塵環(huán)境刺激呼吸道。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、視力模糊等異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
