兒童散光通常不會(huì)自愈，但可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查、手術(shù)干預(yù)、環(huán)境調(diào)整等方式控制。散光多由角膜形態(tài)異常、晶狀體屈光不正、遺傳因素、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病等因素引起。
1、光學(xué)矯正：框架眼鏡或角膜接觸鏡是散光的基礎(chǔ)矯正方式。圓柱鏡片能補(bǔ)償角膜不規(guī)則弧度，硬性透氣性角膜接觸鏡對(duì)高度散光矯正效果更佳。需每6-12個(gè)月重新驗(yàn)光調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、視覺訓(xùn)練：針對(duì)調(diào)節(jié)功能異常的兒童，通過反轉(zhuǎn)拍、字母表等工具改善雙眼協(xié)調(diào)能力。每日15分鐘訓(xùn)練可緩解視疲勞，但對(duì)角膜形態(tài)異常引起的散光無根治作用。
3、定期復(fù)查：建議每3-6個(gè)月進(jìn)行電腦驗(yàn)光及角膜地形圖檢查。學(xué)齡前兒童每年散光度數(shù)變化超過0.5D需警惕圓錐角膜，青春期兒童需監(jiān)測(cè)散光軸向是否發(fā)生旋轉(zhuǎn)。
4、手術(shù)干預(yù)：18歲后角膜發(fā)育穩(wěn)定者，可考慮激光角膜切削術(shù)或散光矯正型人工晶狀體植入。手術(shù)需排除干眼癥、角膜過薄等禁忌癥，術(shù)后需持續(xù)使用人工淚液3-6個(gè)月。
5、環(huán)境調(diào)整：閱讀時(shí)保持30厘米距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。室內(nèi)光照需達(dá)到500勒克斯，電子屏幕亮度應(yīng)與環(huán)境光匹配。側(cè)臥玩手機(jī)會(huì)加重散光進(jìn)展。
均衡攝入維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、D深海魚、蛋黃及鈣質(zhì)乳制品、豆腐有助于維持角膜健康。乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近交替注視的運(yùn)動(dòng)可鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)功能。建立屈光發(fā)育檔案需包含角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù)，建議從3歲開始每半年建檔追蹤。持續(xù)存在的散光可能誘發(fā)弱視，需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期6歲前完成干預(yù)。
