六一散滑石粉與甘草按6：1比例組成的中藥復(fù)方不宜與強(qiáng)心苷類藥物、酸性藥物及含重金屬成分的藥物合用。合用可能導(dǎo)致藥效降低或毒性增加。
強(qiáng)心苷類藥物如地高辛、西地蘭與六一散合用可能加重電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。滑石粉的吸附作用會(huì)減少腸道對(duì)強(qiáng)心苷的吸收，甘草中的甘草酸則可能通過擬醛固酮作用導(dǎo)致低鉀血癥，從而增強(qiáng)強(qiáng)心苷的心臟毒性。
酸性藥物如維生素C、阿司匹林與六一散中的滑石粉發(fā)生中和反應(yīng)。滑石粉作為堿性物質(zhì)會(huì)降低胃酸濃度，影響酸性藥物的溶解度和吸收率，導(dǎo)致療效下降。
含重金屬成分的藥物如雄黃、朱砂與六一散合用可能產(chǎn)生毒性化合物。甘草中的甘草酸苷可與重金屬離子形成絡(luò)合物，增加重金屬在體內(nèi)的蓄積風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期合用可能損傷肝腎。
特殊情況下需注意與利尿劑的相互作用。甘草的保鈉排鉀作用可能拮抗呋塞米等利尿劑的效果，同時(shí)增加低鉀血癥的發(fā)生概率。出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)更應(yīng)避免合用。
合并用藥前建議咨詢中醫(yī)師或藥師。臨床用藥需根據(jù)患者體質(zhì)和基礎(chǔ)疾病進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，避免自行配伍引發(fā)不良反應(yīng)。
