直腸癌早期可通過糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肛門指檢等方法判斷。直腸癌早期癥狀隱匿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
1、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)是篩查直腸癌的常用方法，通過檢測糞便中肉眼不可見的血液判斷是否存在消化道出血。該方法操作簡便且無創(chuàng)，但需注意飲食和藥物可能影響結(jié)果。若結(jié)果呈陽性，需進(jìn)一步檢查明確出血原因。建議高危人群每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)篩查直腸癌。
2、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，過程中可能引起不適但通常可耐受。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期癌變和癌前病變，建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)息肉可即時(shí)切除，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原和糖類抗原199在部分直腸癌患者中會(huì)升高，但特異性不高。該檢測不能單獨(dú)用于診斷，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于治療后的隨訪監(jiān)測，異常升高可能提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。檢查需抽取靜脈血，無特殊注意事項(xiàng)。
4、影像學(xué)檢查
超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤深度。CT和MRI可評估腫瘤大小、位置及周圍淋巴結(jié)情況，對分期有重要價(jià)值。PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，但價(jià)格較高。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且能提供立體信息，是制定治療方案的重要依據(jù)。
5、肛門指檢
肛門指檢可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的直腸病變，操作簡單且成本低。醫(yī)生通過手指觸診判斷腫塊位置、大小和活動(dòng)度，初步評估病情。雖然檢查范圍有限，但對低位直腸癌有重要診斷價(jià)值。建議有排便習(xí)慣改變或便血癥狀者及時(shí)接受肛門指檢。
直腸癌早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率，建議高危人群定期篩查。保持健康生活方式如增加膳食纖維攝入、減少紅肉和加工肉制品、戒煙限酒有助于預(yù)防直腸癌。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，手術(shù)是早期直腸癌的主要治療手段，術(shù)后需定期隨訪。
