骨化三醇與某些藥物合用時需特別注意，主要有利尿劑、含鎂或鋁的抗酸劑、強心苷類藥物、抗癲癇藥物、糖皮質激素等。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、利尿劑
噻嗪類利尿劑與骨化三醇聯用可能增加高鈣血癥風險。骨化三醇促進腸道鈣吸收，而噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄，兩者協同作用易導致血鈣水平異常升高。長期聯用需定期監測血鈣和尿鈣水平，出現乏力、多尿等癥狀時應及時調整用藥方案。
2、含鎂鋁抗酸劑
含鎂或鋁的抗酸劑會與腸道中的磷酸鹽結合，影響骨化三醇促進的磷吸收。長期聯用可能導致低磷血癥，尤其對腎功能不全患者風險更高。建議兩者服用間隔2小時以上，必要時監測血磷濃度。
3、強心苷類藥物
地高辛等強心苷與骨化三醇聯用可能誘發心律失常。高鈣血癥會增加心肌對強心苷的敏感性，易出現惡心、視覺異常等中毒癥狀。聯用期間需密切監測心電圖和血鈣水平，老年患者尤需謹慎。
4、抗癲癇藥物
苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥可加速骨化三醇代謝，降低其療效。聯用時可能需要增加骨化三醇劑量，同時監測血鈣和甲狀旁腺激素水平，避免骨質疏松加重。癲癇患者長期聯用建議每3個月評估骨密度。
5、糖皮質激素
潑尼松等糖皮質激素會拮抗骨化三醇對鈣的吸收作用，增加骨質疏松風險。長期聯用需補充鈣劑并監測骨代謝指標，兒童患者可能出現生長抑制，必要時應調整激素用量或改用其他免疫抑制劑。
使用骨化三醇期間應避免高鈣飲食，限制奶制品、鈣強化食品的攝入。每日保持適量日照有助于維生素D活化，但需注意防曬。定期復查血鈣、尿鈣及腎功能指標，出現頭痛、嗜睡等疑似高鈣血癥癥狀應立即就醫。腎功能不全患者需根據肌酐清除率調整劑量，避免與影響鈣磷代謝的藥物聯用。
