使用干擾素治療乙肝可能出現流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等不良反應。干擾素是治療慢性乙肝的重要藥物,但個體差異可能導致不同反應,需在醫生監測下調整治療方案。

1、流感樣癥狀
干擾素治療后數小時內可能出現發熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現,這與干擾素激活免疫系統有關。癥狀通常持續數小時至兩天,隨著用藥次數增加會逐漸減輕。治療期間建議多飲水休息,必要時可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、骨髓抑制
干擾素可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板或紅細胞減少。表現為易感染、出血傾向或貧血,需定期監測血常規。中性粒細胞絕對值低于0.75×10?/L或血小板低于50×10?/L時需考慮減量或暫停用藥,必要時使用重組人粒細胞刺激因子等藥物干預。
3、精神異常
部分患者可能出現抑郁、焦慮、失眠等精神神經系統癥狀,嚴重者可出現自殺傾向。既往有精神病史者風險更高,用藥期間需密切觀察情緒變化。出現持續情緒低落、興趣減退等癥狀時應及時就醫,必要時需終止干擾素治療并轉診心理科。

4、甲狀腺功能異常
干擾素可能誘發甲狀腺炎,導致甲狀腺功能亢進或減退。表現為心悸、體重下降或乏力、怕冷等,治療前后應監測促甲狀腺激素水平。發生甲狀腺毒癥時可使用β受體阻滯劑對癥處理,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉。
5、自身免疫性疾病
少數患者可能誘發類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫反應,與干擾素調節免疫平衡有關。出現關節腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀時應完善抗核抗體等檢查。確診后需停用干擾素,根據病情使用糖皮質激素或免疫抑制劑治療。

接受干擾素治療的乙肝患者應保持規律作息,避免過度勞累。飲食注意補充優質蛋白和維生素,適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物有助于維持免疫功能。治療期間嚴格遵醫囑復查血常規、甲狀腺功能等指標,出現持續高熱、嚴重出血傾向或精神癥狀時須立即就醫。干擾素的不良反應多數可控,患者無需過度焦慮,醫患密切配合可最大限度保證治療安全。







