子宮憩室可通過宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。子宮憩室通常由剖宮產(chǎn)術后瘢痕愈合不良、子宮肌層發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位、多次宮腔操作、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、宮腔鏡手術：宮腔鏡下憩室修補術適用于輕中度憩室，通過電切環(huán)切除憩室內(nèi)異常內(nèi)膜組織并縫合創(chuàng)面。該術式創(chuàng)傷小，術后恢復快，可有效改善異常子宮出血癥狀。術后需配合口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2、腹腔鏡手術：腹腔鏡下子宮憩室修補術適合較大憩室或合并其他盆腔病變者。手術需切除薄弱肌層組織并分層縫合，必要時放置防粘連膜。該術式能恢復子宮解剖結構，降低再次妊娠子宮破裂風險。術后建議使用促子宮復舊藥物如益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑。
3、藥物治療：口服避孕藥可抑制子宮內(nèi)膜增生，減少憩室內(nèi)膜出血，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)癥狀。藥物治療適用于暫無生育需求或手術禁忌者，需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效。
4、生活方式調(diào)整：避免重體力勞動和增加腹壓動作，如深蹲、仰臥起坐。保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量，每日3組每組15次。控制BMI在18.5-23.9之間，超重者需制定減重計劃。
5、定期隨訪：術后每3個月復查陰道超聲觀察憩室深度變化，監(jiān)測月經(jīng)周期和經(jīng)量。計劃妊娠者需進行子宮瘢痕評估，孕早期加強超聲監(jiān)測。絕經(jīng)后女性可每6個月隨訪，關注異常陰道流血情況。
日常飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜促進傷口愈合，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。避免辛辣刺激食物和含咖啡因飲品。每周進行3-5次低強度有氧運動如快走、游泳，每次30-40分鐘。術后3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道排液需及時就診。
