尿道感染可通過抗生素治療快速緩解，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。治療選擇需考慮病原體類型、藥物敏感性及患者個(gè)體差異。
1、左氧氟沙星：
作為喹諾酮類抗生素，左氧氟沙星對(duì)多數(shù)尿路感染常見病原體如大腸埃希菌具有強(qiáng)效殺菌作用。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，適用于單純性下尿路感染和復(fù)雜性尿路感染。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
2、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌覆蓋良好，特別適合孕婦及喹諾酮耐藥菌株感染。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，常見不良反應(yīng)包括腹瀉和皮疹。對(duì)青霉素過敏患者需謹(jǐn)慎使用，治療期間建議監(jiān)測(cè)肝功能。
3、磷霉素氨丁三醇：
單劑量療法對(duì)無并發(fā)癥膀胱炎效果顯著，通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮抗菌作用。該藥在尿液中濃度高且耐藥率低，適合對(duì)β-內(nèi)酰胺類過敏患者。可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議空腹服用以增強(qiáng)吸收。
4、呋喃妥因：
特別針對(duì)下尿路感染，通過干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)產(chǎn)生殺菌效果。對(duì)腎功能正常患者的急性單純性膀胱炎療效確切，但禁用于腎小球?yàn)V過率低于60ml/min者。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，典型療程為5-7天。
5、阿莫西林克拉維酸：
β-內(nèi)酰胺類復(fù)合制劑可對(duì)抗產(chǎn)酶菌株，適用于兒童和妊娠期婦女。克拉維酸能保護(hù)阿莫西林不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強(qiáng)抗菌譜。用藥期間可能出現(xiàn)念珠菌感染等二重感染，需完整療程以避免耐藥性產(chǎn)生。
除藥物治療外，每日飲水2000ml以上可促進(jìn)細(xì)菌排出，避免咖啡因和酒精刺激尿道。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔，性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。蔓越莓制品可能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮，但不宜替代抗生素治療。癥狀緩解后仍需完成全程用藥，尿培養(yǎng)復(fù)查可確認(rèn)病原體清除情況。反復(fù)感染者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或免疫功能問題。
