奧美拉唑與部分藥物合用可能降低療效或增加不良反應風險，需避免聯用的主要有氯吡格雷、甲氨蝶呤、地高辛、伊曲康唑、阿扎那韋等。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、氯吡格雷：
奧美拉唑通過抑制CYP2C19酶影響氯吡格雷活化，降低其抗血小板作用。心血管疾病患者聯用可能增加血栓風險，建議改用泮托拉唑等相互作用較小的質子泵抑制劑。
2、甲氨蝶呤：
奧美拉唑減少腎臟對甲氨蝶呤的排泄，升高血藥濃度。腫瘤或風濕病患者長期使用甲氨蝶呤時聯用可能導致骨髓抑制等毒性反應，需監測血藥濃度并調整劑量。
3、地高辛：
胃酸抑制可能增加地高辛生物利用度，尤其對老年心力衰竭患者易引發心律失常。兩藥聯用時應定期檢測地高辛血藥濃度，必要時減少地高辛用量。
4、伊曲康唑：
奧美拉唑升高胃pH值影響伊曲康唑吸收，降低抗真菌效果。真菌感染治療期間需間隔2小時以上服用，或選用伏立康唑等不受胃酸影響的替代藥物。
3、阿扎那韋：
奧美拉唑顯著降低艾滋病治療藥物阿扎那韋的血藥濃度，影響抗病毒療效。HIV感染者必須聯用時，阿扎那韋需與利托那韋合用并調整劑量。
使用奧美拉唑期間應主動告知醫生正在服用的所有藥物，包括中成藥和保健品。避免與含鐵、鈣、鎂的制劑同服影響吸收，服藥期間限制酒精和咖啡因攝入。長期用藥者需定期監測肝腎功能、血常規及電解質，出現肌肉疼痛、心悸或持續頭痛應及時就醫評估藥物相互作用風險。
