玻璃體混濁多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療，可通過(guò)藥物干預(yù)、激光治療或玻璃體切除術(shù)改善癥狀。玻璃體混濁的治療效果主要取決于病因、混濁程度及患者個(gè)體差異。
1、生理性退化：
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)纖維蛋白凝集，形成飛蚊癥。這類混濁通常無(wú)需治療，適應(yīng)后癥狀多可耐受。建議避免過(guò)度用眼，減少?gòu)?qiáng)光刺激，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米。
2、出血性混濁：
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓導(dǎo)致的玻璃體積血可引起顯著混濁。出血早期可應(yīng)用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗。伴隨視力驟降需警惕視網(wǎng)膜脫離。
3、炎癥性混濁：
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出。急性期需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液，聯(lián)合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺。炎癥控制后混濁多逐漸吸收，但可能遺留永久性漂浮物。
4、外傷性混濁：
眼球鈍挫傷可能引發(fā)玻璃體出血或纖維增殖。傷后1個(gè)月未吸收者可考慮釔鋁石榴石激光消融術(shù)，對(duì)頑固性混濁實(shí)施25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)能有效清除渾濁物。
5、病理性混濁：
視網(wǎng)膜裂孔或脫離常伴玻璃體混濁加重。此類情況需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)聯(lián)合玻璃體切除，延遲處理可能導(dǎo)致永久視力損害。術(shù)后可能出現(xiàn)白內(nèi)障等并發(fā)癥。
建議定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)混濁變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及鋅元素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，但需佩戴防紫外線眼鏡。突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或混濁急劇增多時(shí)需立即就醫(yī)。
