同房后尿路感染通常由細(xì)菌逆行感染、局部防御機(jī)制破壞、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常或免疫力下降等因素引起，可通過抗生素治療、增加飲水量、改善衛(wèi)生習(xí)慣、調(diào)整同房頻率及增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
細(xì)菌逆行感染是最常見的原因。同房過程中，尿道口周圍的細(xì)菌可能被推入尿道并上行至膀胱，引發(fā)感染。女性由于尿道較短且靠近陰道和肛門，更易發(fā)生此類感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
局部防御機(jī)制破壞會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。同房可能導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷，降低局部抵抗力。保持外陰清潔干燥，同房后及時(shí)排尿有助于沖刷尿道。避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
衛(wèi)生習(xí)慣不良是重要誘因。同房前后未清潔外陰、使用不合格衛(wèi)生用品或長(zhǎng)時(shí)間憋尿都可能引發(fā)感染。建議同房前后用清水清洗外陰，避免肛門至陰道的細(xì)菌轉(zhuǎn)移。注意更換內(nèi)褲頻率，不使用公共浴具。
尿路結(jié)構(gòu)異常患者更易反復(fù)感染。存在尿道狹窄、膀胱膨出或腎盂積水等情況時(shí)，需通過超聲或膀胱鏡明確診斷。部分患者可能需要手術(shù)矯正，如尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。
免疫力下降會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或絕經(jīng)后雌激素水平下降者，可考慮接種尿路感染疫苗。適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制品可能抑制細(xì)菌黏附，但無法替代藥物治療。
若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，提示可能發(fā)生腎盂腎炎，需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的尿路感染需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。
