高度近視1500度可通過角膜激光手術、有晶體眼內鏡植入術等方式治療。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、鞏膜結構異常、視網膜病變、眼軸過度增長等原因引起。
1、角膜激光手術：適用于角膜厚度足夠的患者，通過切削角膜基質層改變屈光度。手術需排除圓錐角膜等禁忌癥，術后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等并發(fā)癥。術前需進行角膜地形圖、眼壓等全面檢查。
2、有晶體眼內鏡植入：將特殊人工晶體植入虹膜與晶狀體之間，保留自身晶狀體調節(jié)功能。該術式可矯正-10D至-20D近視，需評估前房深度及角膜內皮細胞計數(shù)。術后需警惕青光眼、白內障等風險。
3、遺傳因素干預：高度近視具有家族聚集性，與COL2A1、ZNF644等基因變異相關。建議有家族史者從兒童期開始建立屈光檔案，每半年監(jiān)測眼軸變化，通過戶外活動延緩進展。
4、視網膜病變管理：高度近視易并發(fā)視網膜裂孔、黃斑出血等病變。需每半年進行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損需立即就醫(yī)。可考慮視網膜激光光凝術預防網脫。
5、鞏膜加固手術：針對眼軸超過28mm的患者，通過異體材料加固后極部鞏膜。該手術能延緩眼軸增長，降低后鞏膜葡萄腫風險，但需嚴格掌握適應癥。
控制近視發(fā)展需保證每日2小時戶外活動，減少持續(xù)近距離用眼。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免劇烈運動及頭部撞擊。術后遵醫(yī)囑使用人工淚液，定期復查眼底及屈光狀態(tài)，出現(xiàn)視物變形及時就診。
