脂肪肝的嚴重程度需根據具體類型和分期判斷,主要分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段。單純性脂肪肝通過生活方式干預可逆轉,進展至肝硬化則可能危及生命。
1、單純性脂肪肝:肝臟脂肪堆積未引發炎癥,通常與肥胖、高脂飲食、缺乏運動有關。調整飲食結構、增加有氧運動可有效改善。每日30分鐘快走、游泳等運動配合低脂高纖維飲食有助于減輕肝臟負擔。

2、脂肪性肝炎:脂肪堆積伴隨肝細胞炎癥,可能與胰島素抵抗、氧化應激有關。表現為肝區隱痛、乏力。需在醫生指導下使用維生素E、吡格列酮等藥物,同時嚴格戒酒。
3、肝纖維化:長期炎癥導致結締組織增生,與代謝綜合征、糖尿病控制不良相關。超聲檢查顯示肝臟回聲增粗。需控制血糖血脂,必要時使用奧貝膽酸進行抗纖維化治療。
4、肝硬化:肝臟結構不可逆改變,門靜脈高壓導致腹水、食管靜脈曲張。需限制蛋白質攝入,預防肝性腦病。肝移植是終末期患者的有效治療手段。
5、肝癌風險:肝硬化患者每年有3%-5%癌變風險。定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲,發現早期病變可采取射頻消融或手術切除。

脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食,優先選擇深海魚、燕麥等優質蛋白和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度運動,如騎自行車、太極拳。避免熬夜和自行服用保健品,每6個月復查肝功能與肝臟超聲。







