精索炎通常由細(xì)菌感染、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥蔓延、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起。精索是連接睪丸與腹股溝區(qū)的索狀結(jié)構(gòu)，炎癥可能影響精子運輸功能，需及時干預(yù)避免并發(fā)癥。
細(xì)菌感染是常見病因，大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過尿道逆行感染精索。急性發(fā)作時伴隨患側(cè)陰囊紅腫熱痛，可能放射至腹股溝區(qū)。治療需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
泌尿系統(tǒng)慢性炎癥如前列腺炎、附睪炎可能蔓延至精索。患者常有尿頻尿痛等原發(fā)病癥狀，炎癥擴散后出現(xiàn)精索增粗壓痛。需同步治療原發(fā)灶，配合熱敷緩解局部癥狀。
陰囊外傷或輸精管結(jié)扎等醫(yī)源性操作可能破壞局部防御屏障。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性疼痛伴精索結(jié)節(jié)，超聲檢查可明確診斷。輕癥可通過臥床休息改善，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫或修復(fù)損傷。
免疫力低下人群更易發(fā)生特異性感染，如結(jié)核桿菌侵襲精索。特征為夜間盜汗、低熱等全身癥狀，精索呈串珠樣改變。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物長期治療。
精索炎延誤治療可能繼發(fā)睪丸萎縮或不育。若出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛伴發(fā)熱，建議立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常保持會陰清潔、避免久坐可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
