輸精管是男性生殖系統(tǒng)中負責輸送精子的肌性管道，左右各一，連接附睪與射精管，主要功能是在射精時將成熟精子從附睪輸送至尿道。輸精管的結(jié)構(gòu)包括黏膜層、肌層和外膜層，其異常可能導致不育、疼痛或感染等問題。
1、解剖結(jié)構(gòu)
輸精管長約30-40厘米，直徑約2-3毫米，起始于附睪尾部，向上延伸進入精索，穿過腹股溝管后進入盆腔，末端與精囊腺的排泄管匯合形成射精管。管壁由內(nèi)向外分為黏膜層、平滑肌層和結(jié)締組織外膜，其中肌層的節(jié)律性收縮幫助精子運輸。
2、生理功能
輸精管的核心功能是儲存和運輸精子。附睪中成熟的精子通過輸精管蠕動被推送至射精管，與精囊液、前列腺液混合形成精液。輸精管黏膜分泌的堿性液體可中和尿道酸性環(huán)境，保護精子活性。
3、常見病變
輸精管可能因感染、外傷或先天發(fā)育異常出現(xiàn)梗阻，導致無精癥。結(jié)核分枝桿菌感染可引起管壁增厚狹窄，淋球菌感染可能引發(fā)急性炎癥。輸精管結(jié)扎術(shù)通過切斷管道實現(xiàn)絕育，術(shù)后可能發(fā)生痛性結(jié)節(jié)或再通。
4、檢查方法
陰囊觸診可發(fā)現(xiàn)增粗或結(jié)節(jié)，超聲檢查能評估管腔通暢性，精液分析可間接判斷功能狀態(tài)。輸精管造影術(shù)通過注入造影劑直接觀察梗阻部位，睪丸活檢適用于無精癥患者的病因鑒別。
5、治療措施
感染性炎癥需使用抗生素治療，梗阻性無精癥可通過顯微外科吻合術(shù)重建通路。先天性缺如患者可采用附睪或睪丸取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)。結(jié)扎術(shù)后復通成功率與間隔時間呈負相關(guān)。
保持會陰部清潔干燥有助于預防輸精管感染，避免長時間騎行或久坐可減少局部壓迫。出現(xiàn)陰囊墜脹、射精疼痛等癥狀時應及時就診泌尿外科或男科，育齡男性不育癥篩查需包含輸精管功能評估。日常適當補充鋅元素和維生素E對維持生殖道健康有幫助。
