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早上起來惡心可通過調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。惡心可能與胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、低血糖、胃炎、焦慮等因素有關(guān)。

雷貝拉唑鈉腸溶片

信衛(wèi)安 雷貝拉唑鈉腸溶片 生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司 功能主治:本品適用于:1.活動性十二指腸潰瘍;2.良性活動性胃潰瘍;3.伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD);4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。 用法用量:本品不能咀嚼或壓碎服用,應(yīng)整片吞服。1.成年人/老年患者的用藥:A.活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者:20mg,1次/日,晨服。大多數(shù)活動性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10mg片劑,1次/日的治療量即有反應(yīng)。大多數(shù)活動性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。B.侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。C.胃-食管返流征的長期治療方案(GORD)的維持治療:療程為12個月,維持治療量為10mg(1片)或20mg(2片),1次/日。一些患者對10mg(1片)/日的維持治療量即有反應(yīng)。D.幽門螺旋桿菌的根治性治療:與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。本品應(yīng)在早晨、餐前服用,盡管用藥時間及攝食對雷貝拉唑鈉藥效無影響,但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。2.肝腎功能不全患者的用藥:肝腎功能不全患者在用藥過程中無需進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。但在對有嚴(yán)重的肝功能不全患者用藥時,應(yīng)參見不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
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1、調(diào)整飲食

晨起惡心時避免空腹,可少量進(jìn)食蘇打餅干、全麥面包等易消化食物。睡前2小時避免高脂飲食,減少胃酸分泌。日常飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于緩解妊娠相關(guān)惡心。

2、改善睡眠姿勢

夜間抬高床頭15-20厘米,采用左側(cè)臥位睡眠,可減少胃酸反流。避免睡前過度飲水,防止胃部脹滿。長期打鼾者需排查睡眠呼吸暫停綜合征,該病可能導(dǎo)致晨起缺氧性惡心。

3、藥物治療

胃酸過多者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。胃腸動力不足時可用多潘立酮片促進(jìn)排空。妊娠嘔吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片,嚴(yán)重者考慮靜脈補(bǔ)液治療。

4、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁引發(fā)的功能性惡心可通過正念冥想、腹式呼吸等緩解。建立規(guī)律作息,避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。持續(xù)兩周以上癥狀建議進(jìn)行心理咨詢,必要時配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛寒型可艾灸中脘穴,飲用生姜紅糖水。肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減,配合按壓內(nèi)關(guān)穴。長期晨嘔者需辨證施治,避免自行服用苦寒類中藥損傷胃氣。

建議記錄惡心發(fā)作頻率與伴隨癥狀,如嘔吐物帶血、體重下降等需立即就醫(yī)。日常避免過度勞累,保持居室通風(fēng),晨起后緩慢改變體位。適量飲用薄荷茶或檸檬水有助于緩解輕微惡心,持續(xù)性癥狀需完善胃鏡、血常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。妊娠期女性應(yīng)定期產(chǎn)檢,排除妊娠劇吐等病理情況。

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