牙齒松動(dòng)不一定要拔除，需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤等因素引起。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、口臭等癥狀。輕度松動(dòng)可通過(guò)潔治、刮治等牙周治療配合抗生素控制炎癥，常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林和米諾環(huán)素。中重度松動(dòng)需評(píng)估骨吸收程度，必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定或引導(dǎo)骨再生術(shù)。
2、外傷
撞擊等外力可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫位。新鮮外傷后應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定，使用鈦板或樹(shù)脂纖維夾板固定4-8周。外傷牙需定期復(fù)查牙髓活力，若出現(xiàn)牙髓壞死需進(jìn)行根管治療。完全脫位的恒牙應(yīng)在30分鐘內(nèi)再植，乳牙則不建議再植。
3、咬合創(chuàng)傷
不良咬合關(guān)系可能導(dǎo)致個(gè)別牙齒過(guò)度受力。表現(xiàn)為咬合不適、牙齒敏感等癥狀。可通過(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)、制作咬合墊緩解壓力。
4、骨質(zhì)疏松
全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，導(dǎo)致多顆牙齒松動(dòng)。需檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。口腔治療需評(píng)估全身狀況，避免拔牙導(dǎo)致頜骨壞死。
5、腫瘤因素
頜骨囊腫或腫瘤可能破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，手術(shù)切除病變組織。惡性腫瘤需綜合治療，可能需修復(fù)重建。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免過(guò)硬食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題。控制全身疾病，戒煙限酒有助于維護(hù)牙周健康。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定保留或拔除方案，多數(shù)情況下通過(guò)系統(tǒng)治療可避免拔牙。
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