丘疹性蕁麻疹主要由昆蟲叮咬、過敏反應、感染因素、遺傳易感性及環境刺激等因素引起。常見表現包括皮膚紅色丘疹、劇烈瘙癢，嚴重時可出現水皰或繼發感染。
1、昆蟲叮咬
蚊蟲、跳蚤、螨蟲等節肢動物叮咬是常見誘因，其唾液中的蛋白成分會引發機體變態反應。被叮咬部位通常在24小時內出現紡錘形紅色風團，中央可見針尖大小咬痕。建議使用驅蚊液、保持居住環境清潔，被叮咬后可局部冷敷緩解癥狀。
2、過敏反應
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質可能導致IgE介導的過敏反應。這類患者往往伴有特應性體質，皮膚劃痕試驗可呈陽性。需通過過敏原檢測明確誘因，必要時可遵醫囑服用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、感染因素
部分病毒或細菌感染可能誘發免疫系統異常反應，如EB病毒、鏈球菌感染等。這類情況常伴隨發熱、淋巴結腫大等全身癥狀。需進行血常規檢查明確感染類型，針對病原體選擇阿奇霉素等抗生素或抗病毒治療。
4、遺傳易感性
有過敏性疾病家族史者更易發病，可能與特定基因導致的免疫調節缺陷有關。這類患者往往自幼反復發作，可檢測到血清總IgE水平升高。日常需加強皮膚屏障護理，避免過度搔抓導致苔蘚樣變。
5、環境刺激
高溫多濕環境、化學洗滌劑或粗糙衣物摩擦等物理刺激均可誘發。表現為接觸部位成批出現丘疹，邊界清晰。建議選擇棉質衣物，洗澡水溫不超過38℃，沐浴后及時涂抹保濕霜。
丘疹性蕁麻疹患者應避免搔抓皮損，穿著寬松透氣的棉質衣物，保持室內通風干燥。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適量補充維生素C和鈣劑有助于減輕過敏反應。如皮損持續超過2周或出現化膿感染，需及時至皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測。急性發作期可使用爐甘石洗劑外涂，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
