體檢屈光不正是指通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的眼球屈光系統(tǒng)異常，主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視四種類型。屈光不正是由于眼球前后徑長度或角膜曲率異常導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、年齡增長或眼部疾病等因素引起。
1、近視
近視表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、看近清晰，主要因眼球前后徑過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致。長時間近距離用眼、缺乏戶外活動可能加重近視發(fā)展。輕度近視可通過框架眼鏡矯正，中高度近視可能需配戴角膜塑形鏡。高度近視患者需定期檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
2、遠(yuǎn)視
遠(yuǎn)視患者看近處物體模糊，易出現(xiàn)眼疲勞、頭痛，多因眼球發(fā)育過短或屈光力不足所致。兒童遠(yuǎn)視可能影響視力發(fā)育，需及時配鏡矯正。成年人輕度遠(yuǎn)視可通過調(diào)節(jié)代償，嚴(yán)重者需佩戴凸透鏡。遠(yuǎn)視可能伴隨內(nèi)斜視，需進行雙眼視功能訓(xùn)練。
3、散光
散光因角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致光線無法形成單一焦點，表現(xiàn)為視物重影、夜間視力下降。規(guī)則散光可用柱鏡矯正，不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。散光常與近視或遠(yuǎn)視合并存在，精確驗光后可通過特殊設(shè)計的鏡片同時矯正。
4、老視
老視是40歲后出現(xiàn)的生理性調(diào)節(jié)能力下降，表現(xiàn)為閱讀困難、需將物體移遠(yuǎn)。這與晶狀體彈性減弱有關(guān)，無法通過藥物逆轉(zhuǎn)。可配戴漸進多焦點眼鏡或進行老花鏡驗配。白內(nèi)障患者通過人工晶體植入術(shù)可同時矯正老視。
5、混合型屈光不正
混合型屈光不正指同時存在兩種以上屈光狀態(tài)，如近視合并散光。這類情況需通過綜合驗光確定各成分度數(shù)，使用復(fù)合度數(shù)的矯正鏡片。復(fù)雜屈光問題可能需角膜激光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入等治療，術(shù)后仍需定期復(fù)查視力變化。
定期眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)屈光不正，建議青少年每半年進行一次視力篩查，成人每年檢查一次。保持每天2小時以上戶外活動，控制電子屏幕使用時間，閱讀時保持30厘米以上距離。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時驗光，避免因未矯正屈光不正導(dǎo)致視疲勞或弱視。糖尿病患者更需密切監(jiān)測屈光變化，血糖波動可能引起暫時性屈光改變。
