子宮內膜粘連是子宮內膜受損后引起的宮腔部分或全部閉塞性疾病，醫學上稱為宮腔粘連Asherman綜合征。該病主要由子宮內膜基底層損傷導致纖維組織增生形成粘連帶，影響月經和生育功能。
子宮內膜粘連的病因主要有刮宮手術、宮腔感染、放射治療等因素。多次人工流產或清宮手術是最常見誘因，可能損傷子宮內膜基底層。結核性子宮內膜炎等感染性疾病可能引發炎癥性粘連。盆腔放射治療可能直接破壞內膜組織。
疾病典型表現為月經量明顯減少甚至閉經，部分患者出現周期性下腹痛。不孕或反復流產是常見并發癥，因粘連阻礙受精卵著床或胚胎發育。嚴重粘連可能合并宮腔積血或感染。
診斷主要依靠宮腔鏡檢查，可直接觀察粘連范圍及類型。超聲檢查可輔助評估內膜厚度，子宮輸卵管造影能顯示宮腔形態異常。磁共振成像對嚴重粘連的評估具有優勢。
輕度粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術治療，術后放置宮內節育器預防再粘連。中重度患者需多次手術并結合雌激素治療促進內膜修復。對于有生育需求者，建議在粘連解除后3-6個月內嘗試妊娠。
預防重點在于減少宮腔操作，流產術后及時抗感染治療。宮腔手術應選擇經驗豐富的醫師操作，避免過度刮宮。發生月經量驟減應盡早就診，早期干預可顯著改善預后。
