纖維蛋白原高是指血液中纖維蛋白原濃度超過正常范圍，可能提示炎癥、創(chuàng)傷或血栓性疾病。纖維蛋白原升高主要有感染、組織損傷、心血管疾病、惡性腫瘤、妊娠等因素引起。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激肝臟合成更多纖維蛋白原作為急性期反應(yīng)蛋白。肺炎鏈球菌感染、泌尿系統(tǒng)感染等常見感染均可導(dǎo)致該指標(biāo)升高，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源，并針對性使用抗生素或抗病毒藥物控制原發(fā)病。
2、組織損傷
重大手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻蛲鈧螅瑱C體通過增加纖維蛋白原促進(jìn)凝血和修復(fù)。此時可能伴隨血小板計數(shù)升高，需監(jiān)測D-二聚體預(yù)防血栓形成，必要時使用低分子肝素進(jìn)行抗凝干預(yù)。
3、心血管疾病
動脈粥樣硬化、心肌梗死等疾病狀態(tài)下，血管內(nèi)皮損傷會激活凝血系統(tǒng)。纖維蛋白原升高可能加速血栓形成，需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
4、惡性腫瘤
肺癌、胃癌等實體腫瘤可分泌炎性因子刺激纖維蛋白原合成，部分血液系統(tǒng)腫瘤直接影響凝血功能。需通過腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查明確診斷，手術(shù)切除或放化療可降低纖維蛋白原水平。
5、妊娠
妊娠中晚期生理性血液高凝狀態(tài)會導(dǎo)致纖維蛋白原逐漸升高，正常值可達(dá)4-6g/L。需定期監(jiān)測凝血功能，避免長期臥床，出現(xiàn)下肢水腫或頭痛時應(yīng)排查妊娠期高血壓疾病。
發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，避免高脂飲食和久坐，適量飲水保持血液循環(huán)。心腦血管高風(fēng)險人群應(yīng)定期檢測血脂血糖，妊娠女性需遵醫(yī)囑進(jìn)行凝血功能監(jiān)測。若持續(xù)升高伴不明原因出血或血栓，建議盡早就醫(yī)完善惡性腫瘤篩查。
