晚上失眠可能由生理性節(jié)律紊亂、心理壓力、環(huán)境干擾、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、生理性節(jié)律紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)是常見誘因，如夜間過度使用電子設(shè)備導(dǎo)致褪黑素分泌減少，或跨時(shí)區(qū)旅行引發(fā)的生物鐘紊亂。這類情況可通過調(diào)整作息時(shí)間、白天增加戶外光照來改善，避免睡前兩小時(shí)接觸藍(lán)光設(shè)備。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。重大生活事件、工作壓力都可能成為誘因，建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧緩解，必要時(shí)需心理干預(yù)。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或溫度不適都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。理想的睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度在20攝氏度左右，可使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具。
4、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物以及含咖啡因的制劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。若懷疑藥物導(dǎo)致失眠，應(yīng)記錄用藥與失眠的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
5、基礎(chǔ)疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。以睡眠呼吸暫停為例，患者夜間頻繁覺醒會(huì)導(dǎo)致日間嗜睡，需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療原發(fā)病。
改善失眠需建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，固定就寢和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量進(jìn)食，可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室僅用于睡眠，不要在床上工作或娛樂。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估，排除器質(zhì)性疾病。短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥，但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期依賴。
