胎兒大小與孕周不符可能由遺傳因素、胎盤功能異常、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、測量誤差等原因引起。建議孕婦定期產檢，通過超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
1、遺傳因素
父母體型較小可能遺傳給胎兒，導致胎兒整體偏小。這種情況屬于生理性差異，通常無須特殊干預，但需排除病理性因素。建議孕婦保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，定期復查胎兒生長曲線。
2、胎盤功能異常
胎盤供血不足或臍帶異常可能導致營養(yǎng)輸送障礙，使胎兒小于孕周。這種情況可能伴隨胎動減少、羊水量異常等癥狀。臨床常用低分子肝素改善胎盤循環(huán)，嚴重時需提前終止妊娠。孕婦應加強胎動監(jiān)測，避免長時間仰臥位。
3、妊娠期糖尿病
孕婦血糖控制不佳可能導致巨大兒，表現(xiàn)為胎兒大于孕周。這種情況可能增加肩難產、新生兒低血糖等風險。治療需通過飲食控制、胰島素調節(jié)血糖，孕婦應定期監(jiān)測血糖，限制高糖食物攝入，保持適度運動。
4、胎兒生長受限
染色體異常、宮內感染等因素可能導致胎兒生長遲緩，超聲顯示多項指標低于孕周標準。這種情況需排查TORCH感染、染色體疾病等病因，必要時進行羊水穿刺。孕婦需增加產檢頻率，配合醫(yī)生進行營養(yǎng)支持和宮內治療。
5、測量誤差
超聲測量時胎兒體位、儀器校準或操作差異可能導致數(shù)據(jù)偏差。建議間隔2-4周重復檢查，對比多參數(shù)綜合評估。孕婦應選擇同一醫(yī)療機構復查，避免不同測量標準造成的誤差，同時保持情緒穩(wěn)定。
孕婦應注意每日攝入足量蛋白質、鐵劑和維生素，保證適度有氧運動，避免吸煙飲酒等不良習慣。發(fā)現(xiàn)胎動異常或宮高增長停滯時應及時就診，遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護、臍血流檢測等專項檢查。定期參加孕婦學校學習胎兒發(fā)育知識，與醫(yī)生保持充分溝通，根據(jù)個體情況調整孕期管理方案。
