卵巢上皮性腫瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、靶向治療等方式干預(yù)。卵巢上皮性腫瘤通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥、環(huán)境毒素、基因突變等原因引起。
1、定期復(fù)查
對于體積較小且無惡性特征的腫瘤，醫(yī)生可能建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。監(jiān)測期間需關(guān)注腹痛、腹脹、月經(jīng)異常等變化，這類隨訪策略適用于絕經(jīng)前女性的單純性囊腫。
2、藥物治療
孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮可抑制雌激素依賴性腫瘤生長，非甾體抗炎藥能緩解炎性相關(guān)癥狀。藥物治療需配合影像學(xué)評估效果，可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等不良反應(yīng)，需在婦科腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、手術(shù)治療
腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)適用于良性腫瘤保留生育功能的患者，術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。對于絕經(jīng)后女性或高度懷疑惡變的腫瘤，需行全面分期手術(shù)包括子宮雙附件切除及大網(wǎng)膜切除，術(shù)后根據(jù)病理決定后續(xù)治療。
4、放射治療
針對術(shù)后殘留病灶或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，體外放射治療可局部控制病情。放射野需根據(jù)CT定位精確設(shè)計(jì)，可能引起放射性腸炎或骨髓抑制，常與化療聯(lián)合用于晚期病例的姑息治療。
5、靶向治療
PARP抑制劑如奧拉帕利適用于BRCA基因突變患者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。靶向治療需進(jìn)行基因檢測和療效評估，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。
確診卵巢上皮性腫瘤后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤扭轉(zhuǎn)。術(shù)后患者需使用腹帶保護(hù)傷口，三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每季度復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查，治療期間可通過冥想緩解焦慮情緒。
