糖尿病癥狀主要表現為多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、皮膚瘙癢。典型癥狀與血糖升高導致的滲透性利尿和能量代謝異常有關。
1、多飲多尿：
血糖超過腎糖閾通常為8.9-10mmol/L時，葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿，每日尿量可達3-5升。患者因體液丟失出現口渴反應，飲水量明顯增加，形成“多飲多尿”的典型表現。部分患者夜間需多次起床排尿，影響睡眠質量。
2、體重下降：
胰島素缺乏或抵抗導致葡萄糖利用障礙，機體轉而分解脂肪和蛋白質供能。1型糖尿病患者數月內體重可下降5-10公斤，2型糖尿病患者早期可能不明顯，但隨病情進展會出現漸進性消瘦。體重下降常伴隨肌肉含量減少。
3、疲乏無力：
細胞能量供應不足導致全身乏力，表現為持續倦怠感、活動耐力下降。高血糖引起的電解質紊亂如低鉀血癥可加重乏力癥狀，部分患者出現四肢末端麻木或刺痛感，這與周圍神經病變相關。
4、皮膚改變：
高血糖環境易引發皮膚感染，常見表現為反復發作的癤腫、真菌感染如足癬。部分患者出現脛前色素沉著斑糖尿病性皮膚病，皮膚干燥瘙癢也與自主神經病變導致的汗腺分泌異常有關。
5、視力模糊：
血糖波動引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時性屈光不正。長期高血糖可造成視網膜微血管病變，早期表現為視物模糊、飛蚊癥，晚期可能發生糖尿病視網膜病變甚至失明。
糖尿病患者需建立規律監測血糖的習慣，每日保證30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。注意足部護理避免外傷，每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現傷口愈合緩慢、反復感染或視力急劇下降時應及時就醫。
